破水したらどうする？初産ママでも分かりやすい！現役産科ナースが最初にやるべきことを解説

「もしかして破水かも？」と感じたとき、どうすればよいのか不安になりますよね。

特に初めての出産では、「すぐ病院に行くべき？」「様子を見てもいいの？」と迷う方も多いのではないでしょうか。

破水は出産のサインのひとつですが、破水時の週数や状態によっては早めの対応が必要になることもあります。

尿漏れとの違いが分かりにくく、判断に迷うケースも少なくありません。

この記事では、破水したときに最初にやるべきことや受診の目安、注意点について分かりやすく解説します。

落ち着いて行動できるよう、ぜひ参考にしてください。

破水したらどうする？最初にやること

破水したときは、慌てずに落ち着いて行動することが大切です。

まずは現在の状態を確認し、速やかに医療機関へ連絡しましょう。

ここでは、破水したときに最初に行うべき対応について解説します。

時間と状態を確認する

まずは、「いつから」「どのくらいの量」「色」「におい」を確認することが重要です。

・「開始時間」：いつから流出しているかを確認する。
・「どのくらいの量」：少量で持続的・一度に多量など
・「色」：透明～淡黄色・血液混じり・暗緑色など
・「におい」：無臭・悪臭など

破水とは、赤ちゃんを包む卵膜が破れ、羊水が流れ出る状態です。

卵膜が破れると、膣から様々な菌が子宮内に侵入しやすくなります。

胎盤が感染すると、へその緒を通して胎児感染を引き起こす可能性があります。

破水から24時間以上経過すると感染リスクを高めるため、時間経過の把握は非常に重要です。

どのくらいの量の液体が出ているのかも確認しましょう。

羊水の量が少なくなると子宮の中の空間が狭くなり、へその緒が子宮と赤ちゃんに挟まれて圧迫されます。

へその緒が圧迫されるとお腹の中の赤ちゃんが酸素不足になって苦しくなる可能性があります。

「色・におい」を把握しておくことも大切です。

もし、混濁した色をしていたり、悪臭を伴っていたりする場合は、必ず医療機関に伝えてください。

受診時に伝えることで、緊急性の有無、分娩の進行状況、感染リスクを評価できます。

破水が疑われる場合は、自己判断で様子を見ず、早めに医療機関へ連絡しましょう。

すぐに産院や病院に連絡する

破水が疑われる場合は、予定日より前後していても連絡することが基本です。

破水のタイミングはさまざまです。

陣痛が起こり、分娩の進行とともに破水することもあれば、破水から始まる場合もあります。

陣痛より前に破水することを「前期破水」といいます。

妊娠37週未満の前期破水は、早産や感染リスクがあるため、すみやかに産院や病院に連絡する必要があります。

夜間や休日であっても、事前に案内されている連絡先に相談してください。

医療機関の指示に従って受診のタイミングを判断することが重要です。

清潔なナプキンを当てて安静にする

赤ちゃんは、羊水で満たされた卵膜の中で、無菌状態で過ごしています。

子宮内に細菌が侵入すると、赤ちゃんも影響を受ける可能性があります。

胎児が感染し炎症反応を起こすことで、出生後に肺炎や呼吸障害を引き起こすリスクが高まります。

膣からの感染予防のため、清潔なナプキンを当てて過ごしましょう。

タンポンの使用は避け、こまめにナプキンを交換することが大切です。

また、羊水の流出を避けるため、できるだけ安静に過ごしましょう。

破水？尿漏れ？違いを見分けるポイント

破水か尿漏れか判断に迷う方は少なくありません。

見た目が似ていますが、いくつかのポイントで違いを見分けることも可能です。

ここでは、破水と尿漏れの違いについて解説します。

破水の特徴

羊水量は妊娠週数によって変化します。

正常妊娠を対象とした研究では、妊娠22〜39週の平均羊水量は約777mLと報告されています。

一般的には妊娠34週ごろに羊水量が最も多くなり平均約800mL、その後は正期産に向けてやや減少すると報告されています。

破水が起こると、羊水は自分の意思とは関係なく流れ出るのが特徴です。

足元まで濡れる量もあれば、下着に収まる程度の少量が出続けるなど、卵膜が破れる位置によって異なる場合があります。

羊水の色は無色透明〜淡い黄色で、においはほとんどないか、わずかに生臭い程度です。

尿のようなツンとしたにおいはありません。

羊水の特徴を知っておくと、破水に気づきやすくなります。

違和感がある場合は自己判断せず、早めに医療機関へ相談することが大切です。

尿漏れとの違い

尿漏れは、くしゃみや立ち上がる動作など、お腹に力が入ったときに出ることが多いです。

破水と尿漏れの主な違いは、以下の表のとおりです。

項目	破水	尿漏れ
におい	無臭〜やや生臭い	アンモニア臭
色	無色透明〜淡黄色	薄黄色
出方	自分の意思とは関係なく排出	コントロール可能
量	少量〜多量まで様々	少量が多い
タイミング	安静時でも出る	咳・くしゃみ・動作時に出やすい

破水は、力を入れていない状態でも持続的に出ることがあります。

妊娠中は子宮が大きくなることで膀胱が圧迫され、トイレが近くなったり尿漏れしやすくなったりします。

破水や尿漏れとの見分けが、難しく感じている人も少なくありません。

「じわじわ出続ける」「止めようとしても止まらない」場合は、破水の可能性があるため、医療機関へ連絡しましょう。

気付きにくい高位破水

注意したいのが少量ずつ出る「高位破水」です。

高位破水は前期破水の一種で、子宮口から離れた場所で卵膜が破れることをいいます。

「おりものが増えたかな？」と感じる程度で、破水していることに気付きにくいこともあります。

違和感がある場合は、自己判断せず早めに産院へ連絡することが大切です。

迷ったら破水の可能性を優先して対応しましょう。

初めての出産では判断が難しいことも多いため「違ったらどうしよう」と不安に思う必要はありません。

安心して出産に臨むためにも、早めに相談することが大切です。

破水したらやってはいけないこと

破水後は感染リスクを防ぐため、いくつか注意すべき行動があります。

誤った対応を避けることで、母体と赤ちゃんの安全を守ることにつながります。

お風呂・膣に物を入れる行為は避ける

破水すると、赤ちゃんを守る膜が破れている状態になります。

破水後に入浴すると、浴槽内の様々な菌が膣から侵入しやすく、膣内への不要な刺激や操作を避けることが大切です。

正期産の前期破水を対象とした研究では、内診回数が多いことが絨毛膜羊膜炎と関連していたと報告されています。

赤ちゃんへの影響を避けるためにも、破水後は入浴やタンポンの使用を避け、シャワー程度にとどめましょう。

「感染を防ぐために何を避けるべきか」を意識することが大切です。

激しく動く・食べすぎるのは控える

破水後は、ママと赤ちゃんの安全を優先しましょう。

・転倒や腹部への衝撃は母子双方のリスクになる
・羊水流出は、臍帯圧迫の可能性を高める
・食べ過ぎは、緊急時の処置に影響する

羊水が少なくなると、臍帯圧迫など赤ちゃんの状態悪化につながるリスクが高まります。

羊水の流出を避けるため、激しく動くような行動は控えましょう。

破水時の週数や、母体・赤ちゃんの状態によっては、緊急処置や手術が必要になる場合があります。

麻酔時は胃の中のものが逆流しやすくなるため、安全のために飲食を控える必要があります。

自己判断での飲食は避け、病院の指示に従いましょう。

大切なのは、「いつでも受診できるように安静に近い生活を送ること」です。

自家用車の運転を避ける

破水後は陣痛が始まる可能性があります。

陣痛が始まると痛みで思うように動けなくなるため、自分での運転は避けましょう。

家族に送ってもらうか、タクシーを利用するなど、安全な移動手段を選ぶことが大切です。

また、移動中に流出する羊水量が増える可能性があります。

できれば、後部座席で横になりましょう。

羊水量の増加に備えて、バスタオルや大きなビニール袋があれば座席に敷いておくとよいでしょう。

一人でタクシーを利用する場合は、緊急時に備えてすぐに家族と連絡が取れる状態にしておくと安心です。

破水したら自己判断せず病院へ

破水が疑われる場合は、慌てずに状態を確認し、できるだけ早く医療機関へ連絡することが大切です。

破水は出産につながる大切なサインです。

いざというときに落ち着いて行動できるよう、ポイントを整理しておきましょう。

破水したらやるべきこと
・「いつから・どのくらい・色やにおい」を確認する
・できるだけ早く産院や病院に連絡する
・清潔なナプキンを当てて安静に過ごす

破水と尿もれを見分けるポイント
・破水は自分の意思で止められず、持続的に出る
・尿もれはにおいがあり、一時的でコントロールできることが多い
・少量でも続く場合は高位破水の可能性がある

破水したらやってはいけないこと
・入浴やシャワー、タンポンの使用は避ける
・激しく動いたり、自己判断で食事をとりすぎない
・自分で車を運転せず、安全な方法で移動する

出産は予測できないことも多いですが、事前に対応を知っておくことで落ち着いて行動することができます。

いざというときに備え、今回の内容を参考にしてみてください。

最後までお読みいただきありがとうございました。

参考文献

• 公益社団法人日本産婦人科学会：早産・切迫早産
• 国立研究開発法人国立成育医療研究センター：おしるし、破水、陣痛について
• Crellin HB, Singh V. Sonography Evaluation of Amniotic Fluid. StatPearls. Last Update: January 22, 2025.
• Brace RA, Wolf EJ. Normal amniotic fluid volume changes throughout pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1989 Aug;161(2):382–388. doi:10.1016/0002-9378(89)90527-9. PMID:2764058.
• Seaward PG, Hannah ME, Myhr TL, Farine D, Ohlsson A, Wang EE, Haque K, Weston JA, Hewson SA, Ohel G, Hodnett ED. International Multicentre Term Prelabor Rupture of Membranes Study: evaluation of predictors of clinical chorioamnionitis and postpartum fever in patients with prelabor rupture of membranes at term. Am J Obstet Gynecol. 1997 Nov;177(5):1024–1029. doi:10.1016/S0002-9378(97)70007-3. PMID:9396886.