病院の現役エキスパートが紹介！感染管理認定看護師の役割と主な仕事内容4つ

感染対策は、病院の安全を守るために欠かせない取り組みで、中心を担っているのが感染管理認定看護師(CNIC)です。

看護師として働いていると、感染管理認定看護師の仕事や役割について疑問に感じることがあると思います。

感染管理認定看護師は単に感染対策について指摘したり、感染対策を指導するだけではありません。

院内感染を防ぐために病院全体の感染対策を仕組みとして整える役割を担っています。

感染管理認定看護師の仕事は現場のラウンドやデータ管理、教育・研修、マニュアル整備など多岐にわたります。

この記事では、感染管理認定看護師の役割や主な仕事内容、必要なスキル、キャリアの広がりについてわかりやすく解説します。

感染管理認定看護師の仕事内容を理解することで、日々の業務で相談しやすくなり、より安全な医療環境づくりにつながりますよ。

感染対策に興味はある看護師にとっては、今後のキャリア選択を考えるきっかけにもなるため参考にしてください。

感染管理認定看護師の役割

院内の感染対策ラウンドなどで感染管理認定看護師は、単に感染対策の指摘をしているわけではありません。

感染管理認定看護師の目的は、医療関連感染を防ぐために病院全体の感染対策を推進することです。

ここでは、感染管理認定看護師の主な役割についてお伝えします。

感染対策の基本定着

感染管理認定看護師は、感染対策の問題を指摘するだけではなく、現場で感染対策が遵守できるように改善することが重要な役割です。

感染対策の基本は「標準予防策（スタンダードプリコーション）」です。

標準予防策には次のような対策があります。

実際の現場では、手袋の使い回しやPPEの着脱方法の誤り、適切なタイミングでの手指衛生不足などが見受けられます。

各部署長やリンクスタッフとともに部署ごとの課題をあげ、部署の課題を整理しなければなりません。

課題に応じて、PPEの着脱手順のポスターの掲示や、擦式アルコール消毒の配置の見直しを行います。

チェックリストを導入することで、現場で統一した実践しやすい仕組みを整えます。

感染発生前の仕組み予防

感染対策では、感染が発生する前の予防が重要です。

感染が発生すると患者さんへの負担だけでなく、人員や物品の確保など病院全体の負担が増えます。

そのため、感染管理認定看護師に物品配置の見直しや、動線整理などの仕組みづくりが求められます。

感染発生前から対策を整えることが、院内感染予防につながるため、感染が発生しないように以下の対策を行います。

基準を決めておくことで、院内では統一した対応策がすぐに実施できます。

感染が発生する前後の対応や基準は、スタッフが困らないためにも必要不可欠です。

現場での安全環境を作る支援

感染管理認定看護師は、現場での困りごとを一緒に解決する支援役を担っています。

現場で起こる困りごとの例として、次のようなものがあります。

感染管理認定看護師は、現場のスタッフと一緒に課題についてリスクの評価を行います。

リスク評価の結果、現場が動きやすくかつ感染対策を行える提案を、スタッフと一緒に改善方法を検討します。

過度な感染対策は現場負担を増やし、対策不足は感染まん延を避けられません。

感染対策と現場負担のバランスを、現場スタッフと一緒に考えていくことが重要です。

感染管理認定看護師の主な仕事内容4つ

病院に勤務していると感染管理認定看護師と話す機会は主に、院内ラウンドですが、多くの仕事を抱えています。

感染管理認定看護師の主な仕事内容について解説していきます。

院内ラウンド・現場介入

感染管理認定看護師の重要な仕事の一つが院内ラウンドです。

ラウンドには、以下のようにいくつか種類があります。

ラウンドの種類	ラウンド内容
定期ラウンド	・全病棟を巡回 ・感染対策状況の確認
テーマラウンド	・部署の課題について巡回 ・手指衛生直接観察 ・カテーテル管理直接観察 ・清掃状況
臨時ラウンド	・感染発生時 ・アウトブレイク疑い時

院内ラウンドではチェックリストを使用して次のような項目の確認を行います。

院内ラウンドの結果は、現場のスタッフやリンクスタッフ、感染対策委員会と共有します。

新しいスタッフの介入や異動、多忙な時期や時間帯などで結果内容は変化します。

病棟が通年にわたって統一した感染対策を維持できるように、スタッフと改善に役立てなければなりません。

サーベイランスとデータ管理

感染管理ではデータ分析(サーベイランス)が重要な役割を担います。

サーベイランスとは、院内で発生している感染症の状況を継続的に把握し、感染対策の改善につなげる取り組みです。

施設の規模や患者さんの層によって、分析データに違いがあります。

主なサーベイランスの監視対象は、次のようなものがあります。

単に感染件数を集計するだけではありません。

重要なのは「感染率」を「部署別比較」「時系列変化」で分析することです。

サーベイランスを行うことで、感染の増加傾向やアウトブレイクの兆候を早期に把握できます。

感染管理認定看護師は、分析したデータをグラフやヒートマップで可視化し、現場のスタッフへ共有します。

分析の結果をもとに、具体的な感染対策の改善につなげていくスキルが求められるのです。

アウトブレイクの対応と相談対応

感染管理認定看護師は、院内の感染対策の相談窓口でもあります。

主な感染対策の相談内容は、以下のとおりです。

感染管理認定看護師は、必ず現場へ行き、スタッフから情報収集と現場の状況を把握し感染のリスクを判断します。

感染リスクから、いくつか感染対策の選択肢を提示し、ベストな感染対策について現場とともに検討します。

アウトブレイクが疑われるときは初動対応が重要です。

初動対応の遅れで、終息が遅延するリスクがあるため、アウトブレイクには以下の初動対応チェックリストを作成しています。

チェックリストに沿って情報収集を行い、感染制御チーム(以下、ICT)と連携し役割分担をします。

隔離や検査、関係部署への連絡など、すべての初動対応をチェックリストを用いながら行います。

アウトブレイクが起こったときはICTと連携しながら、感染拡大を防ぐことが重要です。

アウトブレイクが終息した後には、アウトブレイクの検証を行い再発を防ぐための振り返りも行います。

教育・研修・マニュアル整備

感染対策を定着させるためには、スタッフ教育が欠かせません。

感染対策は知識があっても、実際の現場で実践されなければ有効性は下がります。

感染管理認定看護師は、院内研修やOJTを通して職員教育を行います。

研修は標準予防策(スタンダードプリコーション)と経路別予防策が一般的です。

標準予防策や経路別感染予防策が理解できていない場合、個別の感染対策を正しく実践することが難しくなります。

感染対策教育では、基本となる知識と技術の習得から始めます。

研修外は、講義だけではなく実技を取り入れることも重要です。

例えば手指衛生やPPEの着脱手順などは、デモンストレーションや演習、動画視聴、現場OJTなどを組み合わせます。

感染対策を院内で統一するためには、マニュアル整備も重要です。

マニュアルが感染対策の基本方針を示す資料ですが、忙しい業務の中で、毎回マニュアルを開いて確認することは難しいです。

そのため、感染管理認定看護師は、以下の方法で現場で活用しやすいマニュアルを整備します。

マニュアルは、一度作成して終わりではなく、感染状況や医療機器の変更などに応じて更新する必要があります。

新興感染症や院内の取り扱い物品の変更、法令・通知変更、院内の感染事例をもとに適時更新していく必要があります。

感染管理認定看護師になるために必要なこと

感染管理認定看護師になるためには必要な実務経験と感染管理認定看護師教育課程を修了する必要があります。

（※年度で制度が変わることがあるので最新は公式確認してください）

感染管理に関わる活動実績とは、院内で感染管理に関する活動をした経験があるということです。

活動実績に含まれる役割については以下のようなものがあります。

教育課程に入学する要件がそろっていれば、開校している学校を検索し、受験手続きをした後入学受験します。

入学受験を経て無事合格できれば教育課程の始まりです。

教育課程カリキュラムに沿って半年程度感染管理に関する知識や技術の教育を受けます。

教育課程修了後した後、感染管理認定看護師認定試験を受験します。

試験に合格すると感染管理認定看護師として認定されます。

感染管理認定看護師には、感染対策の専門知識だけでなく以下のスキルも求められます。

• 現場との調整ができるコミュニケーション力
• 教育・研修などに必要なプレゼン力
• データ分析のためのExcel操作
• マニュアル作成のための文書作成力

感染管理認定看護師は、多方面の能力を生かして院内感染対策を支えなければなりません。

感染管理認定看護師の仕事内容は「現場を守る仕組みづくり」

感染管理認定看護師の仕事は、単に感染対策の指導することではありません。

院内感染を防ぐために、病院全体の感染対策を救いとして整える役割を担っています。

感染管理認定看護師は、現場・データ・教育をつなぎながら院内感染対策を支える専門職です。

感染対策は患者さんの安全だけでなく、医療従事者の安全にも関連するため、感染管理認定看護師は、医療現場に欠かせない存在です。

現場を考慮した選択肢を提示し、一緒に検討する相談役を担っているため、気軽に相談してください。

感染管理は、看護師としての専門性を高められる分野の一つです。

感染対策に興味のある方やキャリアアップを考えている方にとって、感染管理認定看護師は有力な選択肢といえるでしょう。

最後までお読みいただきありがとうございました。